Hallux valgus, ou plus communément « oignon »
Il s'agit d'une déviation exagérée du gros orteil vers l'extérieur, s'accompagnant d'une zone enflammée et gonflée. Cette déviation, qui touche 5 à 10% de la population française, plus particulièrement les femmes, est responsable de douleurs, de difficultés à se chausser et de déformation de l'avant du pied. L'opération est conseillée lorsque la douleur et la gêne deviennent trop importantes.

Même si les hommes et encore plus exceptionnellement les enfants peuvent être touchés, l' « oignon » ou Hallux valgus, débute généralement chez les femmes entre 40 et 50 ans (un homme pour 30 à 40 femmes). Les causes n'ont pas encore été élucidées, mais un certain nombre de facteurs sont identifiés.
Des facteurs génétiques : un avant-pied large ou un long premier orteil (pieds égyptiens) sont des caractéristiques morphologiques qui exposent à cette déformation.
Le port de certains types de chaussures : talons hauts, chaussures à bouts pointus qui compriment l'avant-pied.
L'âge, la ménopause entraînant un relâchement des structures fibreuses, favorisant l'élargissement de l'avant-pied.

Un homme peut-il présenter un hallux valgus ?
Oui ainsi que les enfants de manière exceptionnelle mais cette affection touche électivement les femmes après cinquante ans.

Est-ce héréditaire ?
En partie, car un avant pied large (métatarsus varus), ou un pied plat valgus sont des caractères morphologiques transmissibles qui exposent à cette déformation.

Quelles sont les causes de cette déformation ?
Elles se répartissent en facteurs mécaniques et physiologiques .
- mécaniquement, car un trouble de la dynamique du pas.
- physiologiquement, la distension des structures fibreuses qui accompagne le vieillissement et la ménopause, favorise l'élargissement de l'avant pied.

Quelle est l'évolution spontanée ?
Une fois la déformation initiée, elle s'auto-entretien :
- l'angle métatarso phalangien s'accentue,
- l'orteil "tourne" , l'ongle n'est plus dans le même plan que les orteils voisins, (d'ou des problèmes peaux)
- le deuxième orteil se met en griffe avec une rougeur puis un cors à la face dorsale et durillon à la face plantaire,
- "l'oignon" grossit , devient de plus en plus douloureux et peut s'infecter,
- la surcharge de l'articulation aboutit à une important défaut d'appui plantaire.

Les soins de Pédicurie sont-ils efficaces ?
Ils peuvent soulager la patiente et ralentir l'évolution:
- exérèse de l' hyperkératose,
- orthèse de posture luttant contre le valgus et la griffe,
- les semelles (orthèses plantaires) permettent d'améliorer les appuis et surtout de diminuer les douleurs.

Faut-il faire des radiographies ?
Votre médecin ou chirurgien prescrira des clichés en charges face et profil pour mesurer objectivement l'importance des déviations et cerner les gestes à effectuer.

Quand faut-il opérer ?
Lorsque la gène devient trop importante. La période hivernale apparaît la plus propice pour réduire les troubles circulatoires postopératoires.

L'opération: les corrections ?
Seule une intervention peut corriger de façon durable cette déformation. Elle agira sur les différentes composantes associant suivant les cas.

Je remercie tout particulièrement Corinne SARON, Podologue à Marcoussis (91) pour les photos & radios en provenance du site http://www.etudiant-podologie.fr et le site  www.e-sante.fr